Αυχενική Στένωση: Συμπτωματολογία & Θεραπεία

Η αυχενική στένωση αποτελεί μια σοβαρή πάθηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντικά νευρολογικά προβλήματα αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Στο άρθρο αυτό θα αναλύσουμε τη συμπτωματολογία και τις θεραπευτικές επιλογές που σχετίζονται με την αυχενική στένωση, βασισμένοι σε σύγχρονες ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές.

Τι είναι η αυχενική στένωση και ποια η παθογένειά της;

Η αυχενική στένωση προκύπτει όταν υπάρχει μείωση της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα στον αυχένα, συνήθως κάτω από τα 13 χιλιοστά, με αποτέλεσμα να προκαλείται πίεση στον νωτιαίο μυελό. Αυτή η πίεση επηρεάζει την αιμάτωση και τη λειτουργία του μυελού. Αίτια που προκαλούν την αυχενική στένωση είναι τα εξής:

• Εκφυλιστικές αλλοιώσεις, όπως σπονδύλωση ή οστεόφυτα (οστικά άγκιστρα)
• Προβολή ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Υπερτροφία των συνδέσμων ή των αρθρικών αποφύσεων
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συγγενής στένωση (ανατομική στενότητα του σωλήνα από τη γέννηση)

Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής λόρδωσης και εμφάνιση κύφωσης, επιδεινώνοντας την πίεση στο νωτιαίο μυελό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυχενικής στένωσης;

Η αυχενική στένωση έχει σταδιακή έναρξη και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σπαστικότητα και διαταραχές βάδισης στα κάτω άκρα
• Αδυναμία και μουδιάσματα στα άνω άκρα, με δυσκολία σε λεπτές κινήσεις
• Δυσκαμψία στον αυχένα και διάχυτοι πόνοι στα άκρα
• Διαταραχές κύστης και εντέρου
• Σεξουαλική δυσλειτουργία

Πώς γίνεται η διάγνωση για την αυχενική στένωση;

Για τη διάγνωση της αυχενικής στένωσης, η μαγνητική τομογραφία (MRI) της αυχενικής μοίρας είναι η πλέον αξιόπιστη μέθοδος. Επιπλέον, η σωστή αξιολόγηση των συμπτωμάτων από ειδικό Νευροχειρουργό είναι απαραίτητη για την καθοδήγηση της θεραπείας.

Ποια είναι η θεραπεία για την αυχενική στένωση;

Η θεραπεία της αυχενικής στένωσης εξαρτάται πλήρως από τη σωστή διάγνωση. Συνήθως απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, η οποία στοχεύει στην άρση της πίεσης επί του νωτιαίου μυελού.

Χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται:

• Πεταλοπλαστική: Μια τεχνική που διατηρεί την κινητικότητα του αυχένα, δεν απαιτεί σπονδυλοδεσία και επιτρέπει άμεση αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• Σωματεκτομή (ή πρόσθια δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία): Επιλέγεται όταν η αυχενική στένωση οφείλεται σε εντοπισμένη σπονδύλωση. Γίνεται αφαίρεση του σπονδυλικού σώματος και οστεοφύτων, και ανακατασκευή με ειδικούς κλωβούς και πλάκες.

Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται υπό γενική αναισθησία, με νοσηλεία που συνήθως δεν ξεπερνά τις δύο ημέρες.

Η αυχενική μυελοπάθεια, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες στον νωτιαίο μυελό. Γι’ αυτό, η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία από εξειδικευμένο Νευροχειρουργό είναι ζωτικής σημασίας.