Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου: Τι Είναι και Πότε Απαιτείται Επέμβαση
16/06/2025Υποχωρεί η δισκοκήλη; Πότε βελτιώνεται χωρίς χειρουργείο και πότε χρειάζεται επέμβαση
26/09/2025Η δισκοπάθεια είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στη σπονδυλική στήλη, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αναφέρεται σε εκφυλιστικές ή τραυματικές αλλοιώσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες οδηγούν σε συμπτώματα όπως πόνος, δυσκαμψία ή ακόμη και νευρολογικά προβλήματα.
Τι είναι η δισκοπάθεια;
Η μεσοσπονδύλια δισκοπάθεια αφορά τη φθορά ή αλλοίωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου – του «μαξιλαριού» που βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους και απορροφά τους κραδασμούς. Με την πάροδο του χρόνου ή λόγω τραυματισμών, ο δίσκος μπορεί να χάσει την ελαστικότητά του, να “σπάσει” ή να μετατοπιστεί.
Ποιες παθήσεις σχετίζονται μαζί της;
Η δισκοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε ή να σχετίζεται με τις παρακάτω παθήσεις:
-
Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοκήλη)
-
Προβολή δίσκου (bulging disc)
-
Εκφύλιση δίσκου (degenerative disc disease)
-
Στένωση σπονδυλικού σωλήνα
-
Σπονδυλολίσθηση
-
Ριζίτιδα / ισχιαλγία λόγω πίεσης νευρικής ρίζας
Ανάλογα με το σημείο της σπονδυλικής στήλης, η δισκοπάθεια χωρίζεται σε:
-
Αυχενική
-
Θωρακική (σπανιότερη)
-
Οσφυϊκή (η συχνότερη)
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της δισκοπάθειας:
-
Τοπικός πόνος στον αυχένα, τη μέση ή την πλάτη
-
Μυϊκή δυσκαμψία ή κράμπες
-
Αντανάκλαση πόνου σε άκρα (ισχιαλγία, βραχιαλγία)
-
Μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια
-
Περιορισμός κινητικότητας
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστούν:
-
Απώλεια αισθητικότητας
-
Διαταραχές ούρησης/αφόδευσης
-
Σύνδρομο ιππουρίδας (επείγουσα κατάσταση)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της πάθησης βασίζεται σε:
-
Κλινική εξέταση
-
Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης
-
Μαγνητική τομογραφία (MRI) – η πιο αξιόπιστη για απεικόνιση των δίσκων
-
Αξονική τομογραφία (CT)
-
Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) – όταν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Η θεραπεία της δισκοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Υπάρχουν συντηρητικές και επεμβατικές προσεγγίσεις.
Συντηρητική αντιμετώπιση:
-
Αναλγητικά & αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
-
Φυσικοθεραπεία / κινησιοθεραπεία
-
Μυοχαλαρωτικά
-
Ασκήσεις ενδυνάμωσης κορμού
-
Νάρθηκες ή εργονομικά βοηθήματα
-
Εγχύσεις στεροειδών ή PRP
Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες:
-
Οζονοθεραπεία
-
Δισκοπλαστική με ραδιοσυχνότητες
-
Ενδοδισκικές ενέσεις
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική αποκατάσταση ενδείκνυται όταν:
-
Ο πόνος επιμένει για πάνω από 6–8 εβδομάδες παρά τη συντηρητική θεραπεία
-
Υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα
-
Υπάρχει έντονη πίεση νεύρων ή νωτιαίου μυελού
-
Διαπιστώνεται αστάθεια στη σπονδυλική στήλη
Είδη χειρουργείων:
-
Μικροδισκεκτομή: Αφαίρεση της κήλης μέσω μικρής τομής και μικροσκοπίου
-
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία (ACDF): Συχνή επέμβαση για αυχενική δισκοπάθεια
-
Οπίσθια αποσυμπίεση και σπονδυλοδεσία
-
Τεχνητός μεσοσπονδύλιος δίσκος (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
-
Σπονδυλοδεσία με εμφυτεύματα (πλάκες, ράβδοι, κλωβοί)
Οι σύγχρονες τεχνικές minimally invasive spine surgery μειώνουν σημαντικά το μετεγχειρητικό χρόνο αποκατάστασης.
Αξιολόγηση & Αντιμετώπιση από τον Εξειδικευμένο Νευροχειρουργό Παντελή Παπανικολάου
Ο Νευροχειρουργός – Ειδικός Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Παντελής Παπανικολάου διαθέτει εξειδίκευση στις παθήσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων, παρέχοντας ακριβή διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση. Από συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι προηγμένες μικροχειρουργικές τεχνικές, ο ιατρός εφαρμόζει ό,τι πιο σύγχρονο για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιο είναι το κατάλληλο στρώμα για δισκοπάθεια;
Το ιδανικό στρώμα είναι μέτριας σκληρότητας, ώστε να στηρίζει σωστά τη σπονδυλική στήλη χωρίς να την αφήνει να βουλιάζει. Ένα εργονομικό στρώμα με memory foam ή συνδυασμό ελατηρίων–αφρού βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής καμπύλης της μέσης.
Τι προσφέρουν οι ζώνες μέσης στη δισκοπάθεια;
Οι ορθοπεδικές ζώνες μέσης προσφέρουν στήριξη και μειώνουν την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Χρησιμοποιούνται σε οξείες φάσεις πόνου ή σε δραστηριότητες που επιβαρύνουν τη μέση, αλλά δεν πρέπει να φοριούνται συνεχώς, γιατί αποδυναμώνουν τους μυς.
Τι μπορώ να κάνω όταν έχω δισκοπάθεια;
Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει αναλγητικά, φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης κορμού και σωστή εργονομία στην καθημερινότητα. Η τακτική ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα και η κολύμβηση, βοηθά σημαντικά στη μείωση των συμπτωμάτων.
Τι επιβαρύνει τη δισκοπάθεια;
Η άρση βαρών χωρίς σωστή τεχνική, οι απότομες κινήσεις, η παρατεταμένη κακή στάση σώματος, το υπερβολικό βάρος και η καθιστική ζωή είναι βασικοί παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της δισκοπάθειας.
Ποιος πόνος είναι πιο έντονος – της δισκοπάθειας ή της ισχιαλγίας;
Η δισκοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τοπικό πόνο στη μέση, ενώ η ισχιαλγία προκαλεί πόνο που «κατεβαίνει» στο πόδι λόγω πίεσης νεύρου. Συνήθως, ο πόνος της ισχιαλγίας θεωρείται πιο έντονος και περιοριστικός, γιατί συνδυάζεται με μούδιασμα ή αδυναμία.
Μπορεί η δισκοπάθεια να θεραπευτεί οριστικά;
Συνήθως ελέγχεται με συντηρητική θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι η καλύτερη άσκηση για δισκοπάθεια;
Περπάτημα, κολύμβηση και ασκήσεις σταθεροποίησης του κορμού είναι οι πιο ασφαλείς και αποτελεσματικές επιλογές.
Είναι καλό το μασάζ στη δισκοπάθεια;
Το ήπιο θεραπευτικό μασάζ μπορεί να ανακουφίσει από τον μυϊκό σπασμό, αλλά πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή και όχι σε φάση έντονου πόνου.
Μπορεί η δισκοπάθεια να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία;
Σπάνια, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις με μεγάλη πίεση στα νεύρα (π.χ. ιππουριδική συνδρομή), μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές βλάβες.
Πότε πρέπει να πάω στον γιατρό για δισκοπάθεια;
Αν ο πόνος είναι έντονος, επιμένει για πάνω από μερικές εβδομάδες, ή συνοδεύεται από μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης/εντέρου, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.