Μηνιγγίωμα εγκεφάλου – Αδένωμα υπόφυσης – Επενδύμωμα εγκεφάλου

Τι είναι το μηνιγγίωμα εγκεφάλου;

Η πάθηση αυτή παρουσιάζεται όταν οι μήνιγγες, τα περιβλήματα δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, δημιουργούν όγκους, οι οποίοι στο σύνολό τους είναι καλοήθεις. Παρόλα αυτά όταν πιέζουν ευαίσθητες περιοχές των ως άνω τμημάτων δημιουργούν συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το μηνιγγίωμα εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Διαταραχές στην όραση & την ακοή
• Διαταραχές στην ισορροπία
• Πονοκεφάλους & Ναυτία
• Διαταραχές στη συμπεριφορά ή τη νοητική λειτουργία

Ποια είναι τα αίτια;

Η αιτιολογία δεν έχει διευκρινιστεί. Η επιστημονική κοινότητα το αποδίδει σε κληρονομικούς και γενετικούς παράγοντες.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Αρχικά πραγματοποιείται αξονική και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Τα ευρήματα θα υποδείξουν αν θα χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις.

Ποιες είναι θεραπείες που εφαρμόζονται;

Τα μηνιγγιώματα εγκεφάλου χωρίζονται σε 3 βαθμούς. Βαθμός Ι, καλοήθη Βαθμός ΙΙ, άτυπα Βαθμός ΙΙΙ, κακοήθη Ο γιατρός ανάλογα με την περίπτωση, κρίνει εξατομικευμένα την κατάλληλη θεραπεία που θα ακολουθήσει.

• Απλή παρακολούθηση: Αν το μηνιγγίωμα είναι μικρό και ασυμπτωματικό μπορεί να χρειάζεται ένας απλός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία.
• Ακτινοθεραπεία/Ακτινοχειρουργικής: Συνήθως εφαρμόζεται σε μηνιγγιώματα Βαθμού Ι & ΙΙ στοχεύοντας στην καταστροφή των κυττάρων του όγκου.
• Χειρουργείο: Χρησιμοποιείται σε ασυμπτωματικούς ή ευμεγέθεις όγκους και τα ποσοστά ίασης είναι υψηλά στην επιλογή της χειρουργικής λύσης.

Σε κάθε περίπτωση ο γιατρός θα επιλέξει εξατομικευμένα ποια θεραπεία είναι πιο αποδοτική για κάθε ασθενή.

Τι ορίζεται ως αδένωμα υπόφυσης;

Και σε αυτή την πάθηση έχουμε να κάνουμε με κολοήθη όγκο που αναπτύσσεται στην περιοχή της υπόφυσης όπως είναι φανερό και από την ονομασία της. Πρόκειται για την περιοχή της βάσης του εγκεφάλου που παράγει διάφορες ορμόνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που παρουσιάζονται;

Μπορεί ένα αδένωμα να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης παρουσιάζονται και διάφορα συμπτώματα, όπως:

• Διαταραχές στην έμμηνο ρύση
• Έκκριση γάλακτος στο στήθος
• Στυτική δυσλειτουργία ή μειωμένη σεξουαλική διάθεση για τους άνδρες
• Ακρομεγαλία, δυσαρμονία δηλαδή στην ανάπτυξη διάφορων μερών του σώματος
• Γιγαντισμός, ασυνήθιστα γρήγορα ανάπτυξη στα παιδιά
• Σύνδρομο Cushing, δηλαδή αύξηση βάρους, υψηλή αρτηριακή πίεση, λέπτυνση οστών και μυϊκή αδυναμία
• Υπερθυρεοειδισμός

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι βασικές εξετάσεις στις οποίες ο ασθενής υπόκειται είναι ορμονολογικός και απεικονιστικός έλεγχος, κυρίως με μανγητική τομογραφία. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα υποδείξει αν πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπλέον εξετάσεις.

Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση;

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και ο γιατρός λαμβάνει την απόφαση για κάθε περίπτωση εξατομικευμένα. Στην περίπτωση του αδενώματος υπόφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Φαρμακευτική αγωγή: Για ορισμένους τύπους της πάθησης μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των ορμονικών διαταραχών και στη συρρίκνωση του όγκου.
• Ακτινοθεραπεία/Ακτινοχειρουργικής: Στη θεραπεία αυτή οι ακτίνες συρρικνώνουν το όγκο. Τα αποτελέσματα ίασης είναι πολύ καλά, ειδικά στην περίπτωση της ακτινοχειρουργικής.
• Χειρουργείο: Η σύγχρονη ιατρική αφαιρεί ενδοσκοπικά το αδένωμα μέσα από τη μύτη χωρίς τομές.

Τι είναι το επενδύμωμα εγκεφάλου;

Πρόκειται για κακοήθη όγκο που σχηματίζεται από κύτταρα που περιβάλλουν τις κοιλίες του εγκεφάλου ή μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και στο κεντρικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως ανιχνεύεται στην ηλικία των 5 ετών. Στους ενήλικες παρουσιάζονται κυρίως στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Διακρίνεται σε τρεις κατηγορίες:

• Μυξοθηλωματώδες (βαθμού κακοήθειας Ι)
• Υποεπενδύμωμα (βαθμού κακοήθειας Ι)
• Κλασικό επενδύμωμα (βαθμού κακοήθειας ΙΙ)
• Αναπλαστικό επενδύμωμα (βαθμού κακοήθειας ΙΙΙ)

Ποια είναι τα συμπτώματα της πάθησης αυτής;

• Πονοκέφαλος
• Ναυτία & εμετός
• Ίλιγγος
• Οίδημα οπτικής θηλής

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση σπονδυλικής στήλης και εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ιστολογική επιβεβαίωση.

Με ποιες θεραπείες αντιμετωπίζεται;

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και γι’ αυτό ο γιατρός κρίνει τη θεραπεία που θα χρησιμοποιήσει ανάλογα με τα δεδομένα που διαθέτει εξατομικευμένα. Συνιστάται η μέγιστη ασφαλής αφαίρεση με ενδοκρανιακό επενδύμωμα. Συμπληρωματικά μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με ακτινοβολία προς αποφυγή υποτροπής ή χημειοθεραπεία αν έχει μείνει ένα κομμάτι του όγκου με στόχο να μειωθεί ή να αποφευχθεί η πιθανότητα νέου χειρουργείου. Δώστε σημασία στα συμπτώματα και προγραμματίστε το δικό σας ραντεβού με εξειδικευμένο νευροχειρουργό.

Νευροχειρουργός Σπονδυλικής Στήλης & Εγκεφάλου Παντελεήμων Παπανικολάου